1. Туберкулез— инфекционное заболевание протекающее у детей с выраженной общей интоксикацией, поражением органов дыхания и лимфатических узлов. Возможно развитие менингита, поражение костей и суставов, глаз, кожи.
В нашей стране, туберкулез является социальной проблемой из-за его высокой частоты и тяжести.
Поэтому профилактика заболевания имеет особое значение в раннем возрасте. Она проводится живой ослабленной вакциной БЦЖ на третий день жизни ребенка, внутрикожно, с последующей ревакцинацией в 7 и 14 лет.
Защита обеспечивается в 90-96% случаев на 7-8 лет.
Важным доказательством эффективности вакцины является местная реакция после прививки. На месте укола должно появиться розовое окрашивание в 2-12мм, которое перейдет в небольшой узелок, потом в пузырек над которым образуется корочка и на ее месте останется рубчик величиной в 2-10 мм.
Вакцина БЦЖ дает осложнения редко.
2.Согласно календарю прививок, против дифтерии, столбняка и коклюша дети иммунизируются в нашей стране в обязательном порядке, за исключением случаев, когда к этому имеются противопоказания.
Дифтерия— острое инфекционное заболевание, протекающее на фоне сильной общей интоксикации.
Под влиянием токсина или яда, который выделяет возбудитель дифтерии, могут возникнуть осложнения в виде нарушения дыхания, поражения сердечной мышцы, нервов, надпочечников и других внутренних органов. Исход заболевания может быть очень тяжелым и зависит от ее формы.
Коклюш— острое инфекционное заболевание, для которого характерен постепенно нарастающий судорожный кашель с возможным развитием бронхита, пневмонии с разрывом ткани легких, поражением нервной системы, а также нередко возможна остановка дыхания у детей младшего возраста. В зависимости от продолжительности потери сознания возможны последующие неврологические и психические нарушения.
Столбняк— острое инфекционное заболевание, характеризующаяся повышенным напряжением скелетных мышц, с периодическими общими судорогами, общей интоксикацией и высокой смертностью вследствии паралича сердечной деятельности и дыхания.
Первичная вакцинация состоит из трех инъекций, которые делаются с интервалом в 30-40 дней. Первый укол проводят в 3 мес. Через 1,5-2 года делают еще один укол (ревакцинация). Вакцина обеспечивает защиту в 96% случаев продолжительностью около 10 лет. Читай здесь о реакциах.
Как правило, все побочные реакции на АКДС-вакцины развиваются не позднее 24 часов после прививки и длятся не более 24 часов. Но возможны и более выраженные реакции и они относятся к тяжелым побочным реакциям. Это длительный необычный плач, когда спустя несколько часов после вакцинации ребенок начинает громко плакать, причем плач скорее напоминает визг. Причиной этой реакции является боль в месте укола и, предположительно, головная боль.
Избежать подобных реакций можно (и нужно) посредством профилактического назначения жаропонижающих средств в рамках подготовки к вакцинации, которые обладают, в том числе, обезболивающим и противовоспалительным эффектам.
Чтобы избежать побочные реакции и осложнения, детям можно заменить АКДС на АДС или АДС-М анатоксины, в которых отсутствует коклюшный компонент, и доза дифтерийного компонента уменьшена в 6, а столбнячного в 2 раза. Таким образом, посоветовавшись с педиатром и учитывая индивидуальные особенности Вашего ребенка, вы имеете возможность выбрать наиболее подходящую для него вакцину.
3. Полиомиелит(спинальный детский паралич) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением спинного мозга с последующим развитием парезов, параличей и расстройств координации.
Вакцинация проводиться 3-кратно начиная с 3 месяцев. Обеспечивает защиту у 95% вакцинированных.
Обычно дает пожизненный иммунитет.
Хотя оральная живая вакцина является одной из самых безопасных вакцин, надо учитывать, что вирусы из организма привитого ребенка выделяются во внешнюю среду и инфицируют окружающих. Собственно, вакцина и была разработана в том числе и с расчетом на такой эффект косвенной коллективной иммунизации и ревакцинации. Однако таким образом, вирус может попасть и в организм того, кому вакцинация противопоказана, т.е. детям с иммунодефицитами, либо тех, кто еще не привит или привит не полностью. И тогда возможно развитие ассоциированного с вакциной полиомиелита.
Можно и не делать ОПВ, но в этом случае ребенок рискует получить вакцинный вирус от тех детей, кто все-таки получил эту прививку и результат этой встречи может быть непредсказуем.
4. Эпидемический паротит(свинка или заушница) — острое инфекционное заболевание, протекающее с поражением слюнных (особенно околоушных) желез, других желез внутренней секреции, а также нервной системы.
Хотя осложнения от этой болезни редки, они очень серьезные. К ним относятся последствия менингита, панкреатита (возможно последующее развитие сахарного диабета), поражения слухового нерва (может привести к глухоте). В особую категорию входят связанные с поражением половых желез, особенно у мальчиков так как, двухсторонний орхит дает большой риск бесплодия.
Вакцинация проводится детям не болевшим паротитом, однократно в 1-1,5 года. Эффективность вакцинации 96%. Хотя по некоторым данным защита пожизненная и считается, что в повторной вакцинации нет необходимости, все-таки допускается проведение вакцинации по эпидемическим показаниям подростков и взрослых, которые не болели паротитом.
У большинства детей прививочные реакции не возникают. Иногда может отмечаться повышение температуры тела (с 4 по 12-й день после вакцинации), легкое недомогание в течение 1-2 дней. Иногда кратковременное (2-3 дня) незначительное увеличение околоушных слюнных желез. Серьезные осложнения крайне редки.
5. Краснуха— инфекционное заболевание, сопровождающееся сыпью и увеличением затылочных лимфатических узлов, опасное для беременных в связи с развитием грубых врожденных пороков у ребенка.
В течении длительного времени считалось, что краснуха одна из самых легких и безобидных болезней. Однако было замечено, что заражение краснухой беременных может привести к гибели плода, к прерыванию беременности или развитию у плода тяжелых поражений глаз, мозга и внутренних органов.
От краснухи иммунизируются:
- дети в 12-15 мес больше с целью предупреждения заражения окружающих, особенно беременных женщин;
- девочки подросткового возраста (пик заболеваемости приходится на 7-14 лет) для предупреждения заражения окружающих и профилактики врожденной краснухи у будущих детей;
- не имеющих иммунитета женщин, в постпубертатном периоде защищает от развития краснухи во время беременности, и, следовательно, предупреждает инфицирование плода и образование врожденных пороков, связанных с этим заболеванием.
Женщинам детородного возраста рекомендуется предохраняться от беременности в течение 3 мес. после вакцинации. Вакцину можно применять (ослабленный вирус краснухи не заразен), если в семье вакцинируемого есть беременная женщина.
Вакцина дает защиту в 95% случаев и длиться более 10 лет.
Если у детей побочные действия возникают крайне редко, у взрослых возможны: незначительное увеличение лимфатических узлов, редко — сыпь и повышение температуры тела, начиная с 5-го дня после вакцинации. Вакцина строго противопоказана за 3 месяца до наступления беременност.
6. Корь— острое высококонтагиозное заболевание, сопровождающееся высокой температурой, воспалением слизистых оболочек, сыпью.
Восприимчивость к кори необычайно высокая среди лиц не болевших раннее им, кроме детей до 6 мес, обладающим пассивным иммунитетом, полученным от матери внутриутробно или при грудном вскармливании.
Осложнения кори довольно тяжелые: пневмонии, ларингит (воспаление гортани), менингиты, энцефалиты, поражения глаз.
Вакцину, содержащую ослабленный живой вирус вводят однократно детям достигшим 15-18 месячного возраста. Обеспечивает прочную защиту на много лет более чем в 90%.
У большинства детей поствакцинальный процесс протекает гладко. Лишь в некоторых случаях, через 7-18 дней появляются признаки напоминающие корь: повышение температуры, сыпь, насморк, легкий кашель).
7. Острый вирусный гепатит— острое инфекционное заболевание, характеризующееся преимущественным поражением печени, интоксикацией и протекающее с желтухой. Это одно из самых частых инфекционных заболеваний в нашей стране.
Наиболее опасным является вирусный гепатит В, который передается через кровь (медицинские манипуляции, тесный контакт с больным). Может привести к хроническому гепатиту, печеночной недостаточности, циррозу печени. Хотя вирусный гепатит А передается через пищу и протекает намного легче, нередко оставляет после себя нарушение функции печени.
Ссылки по теме:
- Вирусный гепатит В
- Вирусный гепатит А
- Что надо знать о прививках
- О иммунизации